Siirry sisältöön
l&t_brandstill_20_102-hero

Korvauksen hakeminen

Sairaanhoito

  • Hae korvausta kuuden (6) kuukauden kuluessa.
  • Hae korvausta ensisijaisesti sähköisessä asiointipalvelussa.
  • Jos sähköisen asiointipalvelun käyttö ei ole mahdollista, voit hakea korvausta postitse.

Iris -sähköinen asiointipalvelu

Hae korvausta nopeasti ja joustavasti Iriksen kautta. Palveluun kirjaudutaan henkilökohtaisislla verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai varmennekortilla. 

Ohje Iris-palvelun lisäämiseksi puhelimeen:

  1. Kirjaudu puhelimen selaimella Iriksen osoitteeseen lt.omasairauskassa.fi
  2. Apple puhelin: Klikkaa alaosan nuolivalintaa ja lisää kotivalikkoon toimintoa.
    Android (Samsung) puhelin: Klikkaa oikeassa alanurkasta kolmen viivan takaa Lisää sivu kohteeseen ja valitse sieltä alkunäyttö.
  3. Nimeä sovellus haluamallasi tavalla
  4. Sijoita sovellus haluamaasi paikkaan puhelimen näytöllä.

Tarkista hakemusliitteet

Yksityisen palveluntuottajan erikoislääkärin vastaanottopalkkio tai hammashoito

Liitä mukaan:

  • lasku tai kuitti

Jos kustannuksista ei ole vähennetty kelakorvausta, laita hakemus osoitteen www.kela.fi/omakela kautta ja liitä mukaan:

  • lääkärin tai hammaslääkärin antama hoitoselvityslomake
  • tutkimuksen- ja hoitotoimenpiteiden osalta lääkärin määräys
  • suuhygienistin hoidon osalta hammaslääkärin määräys ja suuhygienistin hoitoselvitys, määräyksen on oltava hankittu ennen hoitoa yksityiseltä hammaslääkäriltä ja määrätty ien- ja kudossairauden hoitoon
  • suuhygienistin hoidosta voi saada kelakorvauksen kaksi kertaa kalenterivuodessa ilman lääkärin määräystä, näistä käynneistä liitteeksi riittää suuhygienistin hoitoselvitys
  • SV 127 korvaushakemuslomake

Tutkimus

Liitä mukaan:

  • lääkärin määräys
  • lasku tai kuitti, josta ilmenee hoidon saajan nimi, käyntipäivä, tutkimuskoodi

Lääkkeet (mikäli et ole saanut Kela-korvausta suoraan apteekista)

Liitä mukaan:

  • apteekkikuitti
  • apteekin antama laskelma

Terveyskeskus-, poliklinikka- ja sairaalamaksut sekä päiväkirurgiasta peritty maksu

Liitä mukaan:

  • laskukopio

Fysioterapia, hieronta, naprapatia, osteopatia ja kiropraktikon antama hoito

Liitä mukaan:

  • lääkärin määräys
  • laskukopio tai kuitti, josta ilmenee hoidon saajan nimi, hoidon antajan nimi ja käyntipäivät

Apuvälineet

Liitä mukaan:

  • lääkärin määräys
  • laskukopio tai kuitti

Silmälasit

Liitä mukaan:

  • maksukuitti
  • valokopio silmälasiliikkeen antamasta näönhuoltokortista
  • varmista, että jäsenyyden alkamisesta on kulunut vuosi ja edellisestä korvauksesta on kulunut vähintään kolme vuotta

Matkat

Liitä mukaan:

  • käyntitodistus, jos käyt yksityisessä terveydenhuollossa (huomioi, että matkat ovat korvattavia ainoastaan, mikäli hoito on kelakorvattavaa)
  • kuitti suoritetusta maksusta
  • lähiliikenteen matkoja ei korvata

Erityistoimenpiteet

  • Varmista, että olet kuulunut kassaan yli kuusi (6) kuukautta, ennen kuin teet toimenpidehakemuksen sairauskassalle
  • Tee toimenpidehakemus sairauskassalle hyvissä ajoin ennen aiottua toimenpidettä, sillä korvausta EI voi hakea  jälkikäteen

  • Toimita toimenpidehakemus liitteineen sairauskassalle. Saat tarkempia ohjeita kassan henkilökunnalta

Magneettikuvaukset

Magneettikuvaukset korvataan vuoden 2025 alusta alkaen erikoislääkärin lähetteellä Terveystalossa. Kuvaukseen ei tarvitse enää hakea erikseen puoltoa kassasta. Terveystalo laskuttaa tutkimuksen kassasta, kun esität kassan Kela-kortin vastaanotolla.

Muiden erityistoimenpiteiden korvaaminen

L&T Sairauskassan sääntöjen 14 a § perusteella työkyvyttömyyden estämiseksi sekä työ- ja ansiokyvyn parantamiseksi suoritettavista toimenpiteistä aiheutuneet kustannukset voidaan korvata joko kokonaan tai osaksi, mikäli hallitus katsoo yksittäistapauksessa kohtuulliseksi siihen suostua.

Jäsenen tulee tehdä sairauskassalle erillinen hakemus, johon on liitettävä työterveyshuollosta saatu B-lääkärinlausunto tai vastaava. Lausunnosta on käytävä ilmi toimenpiteen tarpeellisuus sekä kustannusarvio. Lisäksi hallitus edellyttää kassan asiantuntijalääkärin puoltoa hakemukseen.